藏醫(yī)學(xué) 簡(jiǎn)稱(chēng)藏醫(yī)。藏醫(yī)學(xué)是中國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。主要流行于藏族聚居地區(qū)，在南亞地區(qū)的印度、尼泊爾等國(guó)也有流行。20世紀(jì)后，對(duì)西方國(guó)家產(chǎn)生一定的影響。藏民族在多年的生活中積累了經(jīng)驗(yàn)，并吸收其他民族和外來(lái)醫(yī)學(xué)的精華，形成了本民族獨(dú)具特色的藏醫(yī)學(xué)。藏醫(yī)學(xué)作為一種中國(guó)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，有其完整的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
形成和發(fā)展 西藏境內(nèi)早期流行的“本醫(yī)”，主要以放血、火療、涂摩三種療法治病，用酥油止血，青稞酒治療外傷等簡(jiǎn)單方法。4世紀(jì)，天竺醫(yī)學(xué)家入藏，傳播了《脈經(jīng)》、《藥物經(jīng)》、《治傷經(jīng)》等五部醫(yī)典，對(duì)“本醫(yī)”的發(fā)展起了積極的作用。6世紀(jì)后，內(nèi)地醫(yī)學(xué)和天文歷算傳入西藏。從內(nèi)地和鄰近國(guó)家吸收其他醫(yī)學(xué)體系的精華，促使藏醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了飛躍發(fā)展。7世紀(jì)藏文的創(chuàng)制，為藏醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的升華提供了便利條件?！段鞑赝踅y(tǒng)記》載：文成公主入藏時(shí)，攜帶中醫(yī)大典《醫(yī)法大論》和“治四百零四種病的醫(yī)方百種，診斷法五種，醫(yī)療器械六種，醫(yī)學(xué)論著四種……”。這些醫(yī)著由摩訶弟瓦和尚及西藏譯師達(dá)磨廓卡譯成藏文《醫(yī)學(xué)大典》，這是已知藏醫(yī)學(xué)中第一部醫(yī)學(xué)專(zhuān)著，今已不存。
710年，金城公主入藏時(shí)又帶來(lái)許多醫(yī)藥人員和醫(yī)學(xué)論著。這些論著被漢族醫(yī)僧大乘和尚和藏族著名譯師毗盧遮那譯成藏文《月王藥診》，使?jié)h醫(yī)和傳統(tǒng)藏醫(yī)相結(jié)合，為藏醫(yī)學(xué)的理論奠定了基礎(chǔ)，并對(duì)藏醫(yī)的發(fā)展起了很大的促進(jìn)作用?！对峦跛幵\》是現(xiàn)存藏醫(yī)學(xué)最早的著作。
赤松德贊時(shí)期，藏醫(yī)有了很大發(fā)展，出現(xiàn)了9大著名醫(yī)學(xué)家，稱(chēng)“藏醫(yī)九圣”，包括宇妥·云丹貢布、碧棋列貢、吾巴曲桑、齊齊謝布、米娘絨吉、昌提杰桑、聶巴曲桑、冬門(mén)塔杰和塔西塔布。其中，宇妥·云丹貢布是吐蕃王朝時(shí)期最杰出的醫(yī)學(xué)家，是藏醫(yī)學(xué)理論體系的奠基人，編著了藏醫(yī)最著名的古代醫(yī)學(xué)《四部醫(yī)典》，同時(shí)還編寫(xiě)了《實(shí)踐明燈》和《經(jīng)驗(yàn)明了》等30多部醫(yī)學(xué)論著，從而使藏醫(yī)有了較完整的理論基礎(chǔ)。由印度醫(yī)師先底嘎瓦和7位太醫(yī)(七覺(jué)士)向贊普呈獻(xiàn)的《度母本草》中，收錄了250種藥材和365種配方。大譯師毗盧遮那所著《文殊本草》中，收錄有250種藥材和365種配方?！抖饶副静荨泛汀段氖獗静荨窞楝F(xiàn)存的最早的“本草”書(shū)籍。
9世紀(jì)中葉，阿底峽入藏傳法時(shí)帶來(lái)大量佛經(jīng)和醫(yī)學(xué)著作，其經(jīng)典著作《八支心要集》被譯成藏文，注譯本《月光》也同時(shí)譯成藏文。這些著作對(duì)藏醫(yī)產(chǎn)生明顯的影響。15、16世紀(jì)，藏醫(yī)學(xué)學(xué)派林立，形成南北學(xué)派。南方學(xué)派，又稱(chēng)舒卡派，由舒卡·年姆尼多吉?jiǎng)?chuàng)立，包括恰爾波班欽·多吉帕朗木、舒卡·洛追杰布等醫(yī)學(xué)家，總結(jié)了西藏南部河谷地區(qū)的多發(fā)病及其治療方法；北方學(xué)派，又稱(chēng)強(qiáng)巴派，由強(qiáng)巴·南杰扎桑創(chuàng)立，包括米衣尼瑪·通瓦頓旦、倫頂·堆孜居美、南杰多杰等醫(yī)學(xué)家，總結(jié)了西藏北部高寒地區(qū)的多發(fā)病及其治療方法。兩派藏醫(yī)依據(jù)《四部醫(yī)典》有關(guān)人體解剖臟腑測(cè)量的論述，繪制了風(fēng)格不同的醫(yī)藥學(xué)掛圖。
五世達(dá)賴重視發(fā)展藏醫(yī)學(xué)，采取一系列鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)學(xué)的政策和措施，命令西藏各地方先后建立藏醫(yī)學(xué)校。第巴·桑結(jié)嘉措執(zhí)政期間，將古典醫(yī)經(jīng)《四部醫(yī)典》進(jìn)行全面修改、補(bǔ)充和注疏。清康熙二十六年(1687)完成了《四部醫(yī)典藍(lán)琉璃》的編寫(xiě)及整理工作。18世紀(jì)后期，著名藏藥學(xué)家丹增彭措編寫(xiě)了《晶珠本草》。
1916年西藏拉薩成立門(mén)孜康，專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)藏醫(yī)學(xué)和天文歷算人才。1959年后，將門(mén)巴扎倉(cāng)(利眾藏醫(yī)學(xué)院)改造成現(xiàn)代藏醫(yī)教育和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還新設(shè)了一些藏醫(yī)醫(yī)療、教育和研究機(jī)構(gòu)，將門(mén)孜康擴(kuò)建為西藏自治區(qū)藏醫(yī)院。1975年藏醫(yī)院研究小組編寫(xiě)《新編藏醫(yī)配方》一書(shū)。1979年相繼出版發(fā)行《四部醫(yī)典》及其注釋《藍(lán)琉璃》、《秘訣補(bǔ)遺》等醫(yī)典。
1981年在拉薩成立中華醫(yī)學(xué)會(huì)藏醫(yī)學(xué)會(huì)。其后，山南地區(qū)藏醫(yī)院、阿里地區(qū)藏醫(yī)院、日喀則地區(qū)藏醫(yī)院、那曲地區(qū)藏醫(yī)院、昌都地區(qū)藏醫(yī)院及貢覺(jué)縣藏醫(yī)院、索縣藏醫(yī)院等相繼成立。到1999年底，全區(qū)已有獨(dú)立藏醫(yī)機(jī)構(gòu)17個(gè)，其中自治區(qū)級(jí)1個(gè)，地區(qū)級(jí)6個(gè)，縣級(jí)10個(gè)，未建藏醫(yī)院的縣均在縣醫(yī)院內(nèi)設(shè)立了藏醫(yī)科，共有藏醫(yī)病床587張。全區(qū)在編藏醫(yī)藥人員已發(fā)展到1071名。自治區(qū)各級(jí)藏醫(yī)院與內(nèi)地有關(guān)省市聯(lián)合辦有3所藏醫(yī)院或藏醫(yī)診所，1992年在北京建立了北京藏醫(yī)院。
藏藥 西藏藏藥材資源分布廣泛，儲(chǔ)量很大，有各種常用中草藥400多種，具有特殊用途的藏藥300多種，比較著名的有天麻、蟲(chóng)草、貝母、靈芝等。藏醫(yī)所用藥物主要產(chǎn)自青藏高原，其中許多藥物是藏醫(yī)所獨(dú)用的，在配制方面也有其獨(dú)到之處。
已入藏藥的植物共有191科，682屬，2085種。其中菌類(lèi)植物5科，5屬，50種；地衣類(lèi)4科，46種；苔蘚類(lèi)5科，5屬，5種；蕨類(lèi)30科，5屬，5種；裸子植物52屬，47種，3變種；被子植物131科，581屬，1895種，141變種。此外，尚有動(dòng)物藥57科，111屬，159種，礦物藥50余種。
藏醫(yī)有六味、八性、十七效之說(shuō)，六味即甘、苦、辛、酸、咸、澀；八性為寒、熱、輕、重、鈍、銳、潤(rùn)、燥；十七效為寒、熱、溫、涼、干、稀、潤(rùn)、糙、輕、重、穩(wěn)、動(dòng)、鈍、銳、柔、燥、軟。在醫(yī)治具體疾病時(shí)，需根據(jù)各類(lèi)藥物的味、性、效三者均衡考慮，對(duì)癥下藥。藏藥有湯劑、丸劑、膏劑、散劑等。
主要藏藥有：七十味珍珠丸、仁青常覺(jué)、仁青芒覺(jué)、二十五味珊瑚丸、坐珠達(dá)西、二十五味珍珠丸、二十五味松石丸、十五味黑藥丸、九味牛黃丸、智托潔白丸。1995年國(guó)家衛(wèi)生部正式頒布第一部藏藥標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)收納藏藥材136種，制劑200個(gè)品種，其中14種藏成藥列入國(guó)家藥典，41種藏藥材和203種藏成藥被列入衛(wèi)生部部頒標(biāo)準(zhǔn)，13種藏成藥被列入新品種，12種藏成藥獲國(guó)家中藥保護(hù)品種。
西藏共有22家藏藥生產(chǎn)企業(yè)，其中10家已通過(guò)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)認(rèn)證，能夠生產(chǎn)藏成藥360種，其中218種已經(jīng)列入國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，年產(chǎn)值2.7億元，每年上繳利稅2000多萬(wàn)元，部分名貴藏成藥在全國(guó)30個(gè)省、市、自治區(qū)設(shè)有銷(xiāo)售點(diǎn)，成為內(nèi)地600多家各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療用藥。西藏自治區(qū)藏藥廠作為全國(guó)最大的藏藥生產(chǎn)基地，年生產(chǎn)能力達(dá)100噸，可生產(chǎn)350多個(gè)品種。
著作 藏醫(yī)藥著作共約300余部，其中最重要的藏醫(yī)著作有《月王藥診》、《四部醫(yī)典》、《晶珠本草》、《密訣補(bǔ)遺》、《精要艷麗》、《實(shí)踐明燈》和《經(jīng)驗(yàn)明了》等。
①《月王藥診》?，F(xiàn)存藏醫(yī)學(xué)最早的著作。梵名《索瑪惹雜》，藏名《門(mén)介達(dá)維杰波》。710年金城公主將其帶入西藏。由漢地大乘和尚和西藏譯師毗盧遮那共同翻譯。該著作有11章、130章和113章三種不同的版本，其中流傳最廣的德格木刻版共113章。主要講述人體生命來(lái)源、人體生理構(gòu)造、病因、疾病診斷、疾病與季節(jié)氣候的關(guān)系、脈診、疾病分類(lèi)、癥狀及病因、治療方法、藥物的選用等部分。全書(shū)共收載單藥784種，其中約200多種產(chǎn)于青藏高原，為藏醫(yī)所專(zhuān)用。
?、凇毒е楸静荨贰Ｓ置端幬飳W(xué)廣論》或《無(wú)垢水晶寶鬘》。藏名《協(xié)稱(chēng)》或《資玫協(xié)稱(chēng)》。1835年藏藥學(xué)家丹增彭措著述。全書(shū)分上、下兩部。上部13章總論，為歌訣之部，以偈頌體寫(xiě)成，對(duì)各種藥的功效進(jìn)行概括論述；下部13章分論，為解釋之部，以敘述文寫(xiě)成，對(duì)各種藥物的來(lái)源、生境、性味、功效予以敘述。書(shū)中收集了《月王藥診》、《四部醫(yī)典》、《甘露八部》、《藥性廣論》、《藍(lán)琉璃》、《藥物大全》等書(shū)中記載的藥物，共載藥物13大類(lèi)，有根本類(lèi)1176種，細(xì)目類(lèi)2294味，為歷代藏醫(yī)藥典籍收載藥物數(shù)量之首。
?、邸睹茉E補(bǔ)遺》。清康熙二十九年(1690)，由著名藏醫(yī)天文歷算學(xué)家第巴·桑結(jié)嘉措撰寫(xiě)。全書(shū)共有133章，均為病因分析及其病癥治療方法，為藏醫(yī)臨床學(xué)的主要著作。
科研 1974年拉薩市藏醫(yī)院成立了藏醫(yī)藏藥研究小組。1980年9月，在自治區(qū)藏醫(yī)院組建的同時(shí)，藏醫(yī)藥研究所也隨之成立，并開(kāi)始對(duì)藏醫(yī)藥進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的研究、挖掘和整理。在繼承、整理藏醫(yī)藥文獻(xiàn)方面，西藏自治區(qū)藏醫(yī)院搜集、整理、抄寫(xiě)、繪制、復(fù)制、雕刻、出版藏醫(yī)名著700多種，各類(lèi)藏醫(yī)書(shū)籍?dāng)?shù)萬(wàn)種。其中由著名藏醫(yī)學(xué)家、國(guó)家級(jí)專(zhuān)家強(qiáng)巴赤列主持研究整理繪制的《四部醫(yī)典系列掛圖全集》，譯成多種文種發(fā)行，1987年獲中國(guó)圖書(shū)獎(jiǎng)，1989年獲西藏自治區(qū)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，1991年獲首屆全國(guó)優(yōu)秀醫(yī)史文獻(xiàn)圖書(shū)及醫(yī)學(xué)工具金獎(jiǎng)。1980～1994年，藏醫(yī)研究所和有關(guān)研究人員整理編寫(xiě)了《新編藏醫(yī)學(xué)》、《甘露本草明鏡》、《十二種藏藥研究》、《藏成藥介紹》等。與此同時(shí)，藏醫(yī)院根據(jù)西藏高原自然環(huán)境特點(diǎn)，把醫(yī)治常見(jiàn)病、多發(fā)病作為科研工作的另一項(xiàng)主要任務(wù)。1988年通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)代化診斷手法和藏醫(yī)治療萎縮性胃炎臨床隨訪研究獲得國(guó)家衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。藏藥紅景天和茅膏菜抗低氧、抗衰老的研究在國(guó)內(nèi)外處于領(lǐng)先水平。
1998年西藏自治區(qū)藏醫(yī)藥專(zhuān)家應(yīng)邀赴臺(tái)灣參加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)。2000年在拉薩召開(kāi)首屆國(guó)際藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議，來(lái)自德、美、法、俄、日等國(guó)的18名專(zhuān)家和中國(guó)包括臺(tái)灣、香港地區(qū)的582名代表參加了會(huì)議，收到論文500多篇。到2003年，全區(qū)藏藥共有30余個(gè)課題被列入省級(jí)以上科研項(xiàng)目，其中13個(gè)項(xiàng)目獲得省級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
推薦書(shū)目：《中國(guó)的藏醫(yī)》，強(qiáng)巴赤列著，中國(guó)藏學(xué)出版社，北京，1996。
藏醫(yī)起源
藏醫(yī)藏藥歷史悠久。早在遠(yuǎn)古時(shí)代，生活在西藏高原的居民在同大自然作斗爭(zhēng)中逐步認(rèn)識(shí)到了一些植物的性能及其用于治療的經(jīng)驗(yàn)；在狩獵過(guò)程中，又逐漸知道了一些動(dòng)物的藥理作用。相傳在公元前三世紀(jì)，就有了“有毒就有藥”的說(shuō)法。據(jù)《玉妥·云登貢布傳》記載，西藏最早流行的一種醫(yī)學(xué)叫《本醫(yī)》，當(dāng)時(shí)還沒(méi)有系統(tǒng)的理論，主要靠三種療法，即放血療法、火療法、涂摩療法來(lái)治病。同時(shí)，還用酥油止血，用青稞酒治療外傷等等原始簡(jiǎn)單的辦法。公元四世紀(jì)，天竺的著名醫(yī)學(xué)家碧棋嘎齊和碧拉孜入藏，傳播了《脈經(jīng)》、《藥物經(jīng)》、《治傷經(jīng)》等五部醫(yī)典，對(duì)《本醫(yī)》的發(fā)展起了積極的作用。公元六世紀(jì)以來(lái)，從內(nèi)地傳來(lái)了醫(yī)學(xué)和天文歷算；七世紀(jì)，文成公主入藏，帶來(lái)了“四百零四種病方，五種診斷法，六種醫(yī)療器械”以及四種醫(yī)學(xué)論著如《門(mén)介欽莫》（即《醫(yī)學(xué)大全》）等。八世紀(jì)，金城公主入藏時(shí)又帶來(lái)了許多醫(yī)藥人員和醫(yī)學(xué)論著，并把其中一些著作譯成了藏文，如《索瑪拉扎》（即《月王藥珍》）等等。赤松德贊時(shí)期，藏醫(yī)有了很大發(fā)展，出現(xiàn)了九大著名醫(yī)學(xué)家，即玉妥·云登貢布、碧棋列貢、吾巴曲桑、齊齊謝布、米娘絨吉、昌提杰桑、聶巴曲桑、冬門(mén)塔杰和塔西塔布。其中玉妥·云登貢布最為有名。
四部醫(yī)典
“四部醫(yī)典” 藏醫(yī)學(xué)的主要醫(yī)典是《居悉》（即《四部醫(yī)典》），相傳為玉妥·云登貢布編著。但據(jù)《玉妥·云登貢布》記載，又說(shuō)此醫(yī)典是譯師白若雜納翻譯的作品，云登貢布對(duì)它進(jìn)行了補(bǔ)充和注釋。如今見(jiàn)到的幾種版本，已不是原來(lái)版本了。相傳了十一世紀(jì)時(shí)，云登貢布的后裔玉妥·薩瑪吸收《月王藥珍》的精華，對(duì)《四部醫(yī)典》的內(nèi)容作了進(jìn)一步充實(shí)。五世達(dá)賴?yán)飼r(shí)期，著名學(xué)者第司·桑嘉措對(duì)《四部醫(yī)典》進(jìn)行了校對(duì)和修訂；十三世達(dá)賴?yán)飼r(shí)，又組織人員對(duì)《四部醫(yī)典》的文字進(jìn)行修訂。 《四部醫(yī)典》的內(nèi)容十分豐富，包括各種疾病的分類(lèi)以及生理、病理、診斷治療、藥物配方等等。世界上很多國(guó)家和地區(qū)正在研究藏醫(yī)學(xué)。前蘇聯(lián)藝術(shù)家出版社曾出版《藏醫(yī)圖集》，他們認(rèn)為《四部醫(yī)典》和《藏醫(yī)圖集》是舉世無(wú)雙的藏醫(yī)文獻(xiàn)，對(duì)它所引起的興趣遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)學(xué)范圍。
藏醫(yī)原理
藏醫(yī)把人體的生理功能概括為“隆”（指氣、風(fēng)）、“赤巴”（指火）、“培根”（指粘液）三大因素。
隆分五種
在人體中的功能是維持生命、氣血運(yùn)行、肢體的活動(dòng)和分解食物等等。“隆”基本分為五種；即：“持命隆”、“下泄隆”、“上行隆”、“平住隆”和“通行隆”。[4]
赤巴膽汁
就是膽汁，在人體內(nèi)的功能是產(chǎn)生和調(diào)節(jié)體溫、保持氣色，生智慧、助消化等等。“赤巴”基本分為五種，即，消化赤巴、容光赤巴、行動(dòng)赤巴、視力赤巴和增色赤巴。
培根誕液
即誕液，在人體內(nèi)的功能是供營(yíng)養(yǎng)、長(zhǎng)脂肪、調(diào)皮膚、正常睡眠等。“培根”也基本分為五種，即：根基培根、研磨培根、嘗味培根、饜足培根和粘合培根。
藏醫(yī)認(rèn)為，以上三種因素的機(jī)能如果在人體內(nèi)維持了平衡，就出現(xiàn)正常的生理現(xiàn)象。反之，就會(huì)產(chǎn)生各種疾病。 藏醫(yī)還認(rèn)為，人體是由七種物質(zhì)組成的，即：飲食的精微及血、肉、脂、骨、髓、精。人體的五臟六腑，不是孤立的存在物，通過(guò)經(jīng)絡(luò)與其他器官聯(lián)系在一起，構(gòu)成了人體有機(jī)的整體，人與自然界有密切關(guān)系，各項(xiàng)生理功能隨著自然界的變化而受到影響。藏醫(yī)的診斷，采用“望、摸、問(wèn)”的方法，切脈時(shí)，同樣以“寸、關(guān)、尺”配屬五臟六腑，而且十分重視“尿診”。治療時(shí)，除使用植物、動(dòng)物、礦物等藥物外，還配以穿刺、放血等療法。胚胎學(xué)是藏醫(yī)學(xué)的重要組成部分。早在公元七世紀(jì)，藏醫(yī)就開(kāi)始了對(duì)胚胎學(xué)的研究，并初步記述了人體的胚胎發(fā)育，《四部醫(yī)典》中詳細(xì)記述了胚胎發(fā)育的整個(gè)過(guò)程?！段宀窟z教》之一的《洛本嘎唐》中也記載：“胚胎首先要經(jīng)歷魚(yú)期，其次要經(jīng)歷龜期和豬期”。藏醫(yī)對(duì)人體發(fā)育的研究，在許多方面要早于外國(guó)學(xué)者。
分支與發(fā)展
隨著醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展，十五世紀(jì)以后，藏醫(yī)逐漸形成了北方和南方兩大派。北方派稍早于南方派，以強(qiáng)巴·南杰查桑為代表，南方派則以舒卡·年姆尼多吉為代表，他們分別總結(jié)了北部高寒地區(qū)和南部河谷地帶的多發(fā)病及其治療的經(jīng)驗(yàn)，各有特點(diǎn)。十八世紀(jì)以后，著名醫(yī)學(xué)家第瑪·旦增平措廣泛收集藥物標(biāo)本，編著了《晶珠本草》，收載藏區(qū)藥名兩千余種，對(duì)藥物的形態(tài)、性味及功能等均講述得十分詳細(xì)。公元一九一六年，十三世達(dá)賴?yán)飫?chuàng)辦了“門(mén)孜康”（醫(yī)算局），廣招門(mén)徒，教授醫(yī)藥理論，對(duì)藏醫(yī)藏藥的發(fā)展，起到了積極的推動(dòng)作用。
藏醫(yī)醫(yī)德
藏醫(yī)學(xué)除了具有悠久的歷史之外,還有著十分豐富發(fā)醫(yī)學(xué)道德.大致有以下幾點(diǎn)，如：
一、對(duì)病人要一視同仁
《玉妥·云登貢布傳》中說(shuō)：“把六方俗世的眾生，視為自己的父母”“愛(ài)護(hù)他人勝于愛(ài)護(hù)自己，不論是敵人還是朋友，不加敵視”。
二、醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)
應(yīng)該對(duì)貴賤使藥無(wú)別，扶貧濟(jì)困，不論男女，美丑，不貪女色，不得謀取私利，要舍棄自私和貪婪、狡詐。
三、對(duì)病人的病情要保守機(jī)密
如《玉妥.云登貢布傳》中說(shuō)：“醫(yī)生不應(yīng)在沒(méi)有進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷時(shí)，就猜測(cè)是什么病，只有在診斷有絕對(duì)把握的情況下，才向病人透露疾病的情況，應(yīng)該告訴病人他是否能復(fù)之。”
四、醫(yī)生在技術(shù)上要精益求精
云登貢布曾經(jīng)指出：當(dāng)還不甚了解病情時(shí)，就想試掌握病人的生命而去進(jìn)行操作，是可鄙的；缺少知識(shí)而又沒(méi)有有關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，卻對(duì)病人提出許多勸告和解釋的人，也不是好醫(yī)生。用治寒的藥去治療熱病，或者相反的人，都是江湖醫(yī)生。老玉妥常說(shuō)，作為一個(gè)好醫(yī)生，如果你輕易傷害一個(gè)病人，你的罪過(guò)和殺死一個(gè)人是一樣大的。
五、醫(yī)者之間要互相尊重
《臧醫(yī)學(xué)·誓約》指出：“正在接受醫(yī)藥訓(xùn)練的人，對(duì)自己的老師應(yīng)當(dāng)給予極大的關(guān)心，把他當(dāng)成一個(gè)神來(lái)看待。與同學(xué)必須保持良好的關(guān)系，互相友愛(ài)、互相尊重、互相關(guān)心。”
形成和發(fā)展 西藏境內(nèi)早期流行的“本醫(yī)”，主要以放血、火療、涂摩三種療法治病，用酥油止血，青稞酒治療外傷等簡(jiǎn)單方法。4世紀(jì)，天竺醫(yī)學(xué)家入藏，傳播了《脈經(jīng)》、《藥物經(jīng)》、《治傷經(jīng)》等五部醫(yī)典，對(duì)“本醫(yī)”的發(fā)展起了積極的作用。6世紀(jì)后，內(nèi)地醫(yī)學(xué)和天文歷算傳入西藏。從內(nèi)地和鄰近國(guó)家吸收其他醫(yī)學(xué)體系的精華，促使藏醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了飛躍發(fā)展。7世紀(jì)藏文的創(chuàng)制，為藏醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的升華提供了便利條件?！段鞑赝踅y(tǒng)記》載：文成公主入藏時(shí)，攜帶中醫(yī)大典《醫(yī)法大論》和“治四百零四種病的醫(yī)方百種，診斷法五種，醫(yī)療器械六種，醫(yī)學(xué)論著四種……”。這些醫(yī)著由摩訶弟瓦和尚及西藏譯師達(dá)磨廓卡譯成藏文《醫(yī)學(xué)大典》，這是已知藏醫(yī)學(xué)中第一部醫(yī)學(xué)專(zhuān)著，今已不存。
710年，金城公主入藏時(shí)又帶來(lái)許多醫(yī)藥人員和醫(yī)學(xué)論著。這些論著被漢族醫(yī)僧大乘和尚和藏族著名譯師毗盧遮那譯成藏文《月王藥診》，使?jié)h醫(yī)和傳統(tǒng)藏醫(yī)相結(jié)合，為藏醫(yī)學(xué)的理論奠定了基礎(chǔ)，并對(duì)藏醫(yī)的發(fā)展起了很大的促進(jìn)作用?！对峦跛幵\》是現(xiàn)存藏醫(yī)學(xué)最早的著作。
赤松德贊時(shí)期，藏醫(yī)有了很大發(fā)展，出現(xiàn)了9大著名醫(yī)學(xué)家，稱(chēng)“藏醫(yī)九圣”，包括宇妥·云丹貢布、碧棋列貢、吾巴曲桑、齊齊謝布、米娘絨吉、昌提杰桑、聶巴曲桑、冬門(mén)塔杰和塔西塔布。其中，宇妥·云丹貢布是吐蕃王朝時(shí)期最杰出的醫(yī)學(xué)家，是藏醫(yī)學(xué)理論體系的奠基人，編著了藏醫(yī)最著名的古代醫(yī)學(xué)《四部醫(yī)典》，同時(shí)還編寫(xiě)了《實(shí)踐明燈》和《經(jīng)驗(yàn)明了》等30多部醫(yī)學(xué)論著，從而使藏醫(yī)有了較完整的理論基礎(chǔ)。由印度醫(yī)師先底嘎瓦和7位太醫(yī)(七覺(jué)士)向贊普呈獻(xiàn)的《度母本草》中，收錄了250種藥材和365種配方。大譯師毗盧遮那所著《文殊本草》中，收錄有250種藥材和365種配方?！抖饶副静荨泛汀段氖獗静荨窞楝F(xiàn)存的最早的“本草”書(shū)籍。
9世紀(jì)中葉，阿底峽入藏傳法時(shí)帶來(lái)大量佛經(jīng)和醫(yī)學(xué)著作，其經(jīng)典著作《八支心要集》被譯成藏文，注譯本《月光》也同時(shí)譯成藏文。這些著作對(duì)藏醫(yī)產(chǎn)生明顯的影響。15、16世紀(jì)，藏醫(yī)學(xué)學(xué)派林立，形成南北學(xué)派。南方學(xué)派，又稱(chēng)舒卡派，由舒卡·年姆尼多吉?jiǎng)?chuàng)立，包括恰爾波班欽·多吉帕朗木、舒卡·洛追杰布等醫(yī)學(xué)家，總結(jié)了西藏南部河谷地區(qū)的多發(fā)病及其治療方法；北方學(xué)派，又稱(chēng)強(qiáng)巴派，由強(qiáng)巴·南杰扎桑創(chuàng)立，包括米衣尼瑪·通瓦頓旦、倫頂·堆孜居美、南杰多杰等醫(yī)學(xué)家，總結(jié)了西藏北部高寒地區(qū)的多發(fā)病及其治療方法。兩派藏醫(yī)依據(jù)《四部醫(yī)典》有關(guān)人體解剖臟腑測(cè)量的論述，繪制了風(fēng)格不同的醫(yī)藥學(xué)掛圖。
五世達(dá)賴重視發(fā)展藏醫(yī)學(xué)，采取一系列鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)學(xué)的政策和措施，命令西藏各地方先后建立藏醫(yī)學(xué)校。第巴·桑結(jié)嘉措執(zhí)政期間，將古典醫(yī)經(jīng)《四部醫(yī)典》進(jìn)行全面修改、補(bǔ)充和注疏。清康熙二十六年(1687)完成了《四部醫(yī)典藍(lán)琉璃》的編寫(xiě)及整理工作。18世紀(jì)后期，著名藏藥學(xué)家丹增彭措編寫(xiě)了《晶珠本草》。
1916年西藏拉薩成立門(mén)孜康，專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)藏醫(yī)學(xué)和天文歷算人才。1959年后，將門(mén)巴扎倉(cāng)(利眾藏醫(yī)學(xué)院)改造成現(xiàn)代藏醫(yī)教育和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還新設(shè)了一些藏醫(yī)醫(yī)療、教育和研究機(jī)構(gòu)，將門(mén)孜康擴(kuò)建為西藏自治區(qū)藏醫(yī)院。1975年藏醫(yī)院研究小組編寫(xiě)《新編藏醫(yī)配方》一書(shū)。1979年相繼出版發(fā)行《四部醫(yī)典》及其注釋《藍(lán)琉璃》、《秘訣補(bǔ)遺》等醫(yī)典。
1981年在拉薩成立中華醫(yī)學(xué)會(huì)藏醫(yī)學(xué)會(huì)。其后，山南地區(qū)藏醫(yī)院、阿里地區(qū)藏醫(yī)院、日喀則地區(qū)藏醫(yī)院、那曲地區(qū)藏醫(yī)院、昌都地區(qū)藏醫(yī)院及貢覺(jué)縣藏醫(yī)院、索縣藏醫(yī)院等相繼成立。到1999年底，全區(qū)已有獨(dú)立藏醫(yī)機(jī)構(gòu)17個(gè)，其中自治區(qū)級(jí)1個(gè)，地區(qū)級(jí)6個(gè)，縣級(jí)10個(gè)，未建藏醫(yī)院的縣均在縣醫(yī)院內(nèi)設(shè)立了藏醫(yī)科，共有藏醫(yī)病床587張。全區(qū)在編藏醫(yī)藥人員已發(fā)展到1071名。自治區(qū)各級(jí)藏醫(yī)院與內(nèi)地有關(guān)省市聯(lián)合辦有3所藏醫(yī)院或藏醫(yī)診所，1992年在北京建立了北京藏醫(yī)院。
藏藥 西藏藏藥材資源分布廣泛，儲(chǔ)量很大，有各種常用中草藥400多種，具有特殊用途的藏藥300多種，比較著名的有天麻、蟲(chóng)草、貝母、靈芝等。藏醫(yī)所用藥物主要產(chǎn)自青藏高原，其中許多藥物是藏醫(yī)所獨(dú)用的，在配制方面也有其獨(dú)到之處。
已入藏藥的植物共有191科，682屬，2085種。其中菌類(lèi)植物5科，5屬，50種；地衣類(lèi)4科，46種；苔蘚類(lèi)5科，5屬，5種；蕨類(lèi)30科，5屬，5種；裸子植物52屬，47種，3變種；被子植物131科，581屬，1895種，141變種。此外，尚有動(dòng)物藥57科，111屬，159種，礦物藥50余種。
藏醫(yī)有六味、八性、十七效之說(shuō)，六味即甘、苦、辛、酸、咸、澀；八性為寒、熱、輕、重、鈍、銳、潤(rùn)、燥；十七效為寒、熱、溫、涼、干、稀、潤(rùn)、糙、輕、重、穩(wěn)、動(dòng)、鈍、銳、柔、燥、軟。在醫(yī)治具體疾病時(shí)，需根據(jù)各類(lèi)藥物的味、性、效三者均衡考慮，對(duì)癥下藥。藏藥有湯劑、丸劑、膏劑、散劑等。
主要藏藥有：七十味珍珠丸、仁青常覺(jué)、仁青芒覺(jué)、二十五味珊瑚丸、坐珠達(dá)西、二十五味珍珠丸、二十五味松石丸、十五味黑藥丸、九味牛黃丸、智托潔白丸。1995年國(guó)家衛(wèi)生部正式頒布第一部藏藥標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)收納藏藥材136種，制劑200個(gè)品種，其中14種藏成藥列入國(guó)家藥典，41種藏藥材和203種藏成藥被列入衛(wèi)生部部頒標(biāo)準(zhǔn)，13種藏成藥被列入新品種，12種藏成藥獲國(guó)家中藥保護(hù)品種。
西藏共有22家藏藥生產(chǎn)企業(yè)，其中10家已通過(guò)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)認(rèn)證，能夠生產(chǎn)藏成藥360種，其中218種已經(jīng)列入國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，年產(chǎn)值2.7億元，每年上繳利稅2000多萬(wàn)元，部分名貴藏成藥在全國(guó)30個(gè)省、市、自治區(qū)設(shè)有銷(xiāo)售點(diǎn)，成為內(nèi)地600多家各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療用藥。西藏自治區(qū)藏藥廠作為全國(guó)最大的藏藥生產(chǎn)基地，年生產(chǎn)能力達(dá)100噸，可生產(chǎn)350多個(gè)品種。
著作 藏醫(yī)藥著作共約300余部，其中最重要的藏醫(yī)著作有《月王藥診》、《四部醫(yī)典》、《晶珠本草》、《密訣補(bǔ)遺》、《精要艷麗》、《實(shí)踐明燈》和《經(jīng)驗(yàn)明了》等。
①《月王藥診》?，F(xiàn)存藏醫(yī)學(xué)最早的著作。梵名《索瑪惹雜》，藏名《門(mén)介達(dá)維杰波》。710年金城公主將其帶入西藏。由漢地大乘和尚和西藏譯師毗盧遮那共同翻譯。該著作有11章、130章和113章三種不同的版本，其中流傳最廣的德格木刻版共113章。主要講述人體生命來(lái)源、人體生理構(gòu)造、病因、疾病診斷、疾病與季節(jié)氣候的關(guān)系、脈診、疾病分類(lèi)、癥狀及病因、治療方法、藥物的選用等部分。全書(shū)共收載單藥784種，其中約200多種產(chǎn)于青藏高原，為藏醫(yī)所專(zhuān)用。
?、凇毒е楸静荨贰Ｓ置端幬飳W(xué)廣論》或《無(wú)垢水晶寶鬘》。藏名《協(xié)稱(chēng)》或《資玫協(xié)稱(chēng)》。1835年藏藥學(xué)家丹增彭措著述。全書(shū)分上、下兩部。上部13章總論，為歌訣之部，以偈頌體寫(xiě)成，對(duì)各種藥的功效進(jìn)行概括論述；下部13章分論，為解釋之部，以敘述文寫(xiě)成，對(duì)各種藥物的來(lái)源、生境、性味、功效予以敘述。書(shū)中收集了《月王藥診》、《四部醫(yī)典》、《甘露八部》、《藥性廣論》、《藍(lán)琉璃》、《藥物大全》等書(shū)中記載的藥物，共載藥物13大類(lèi)，有根本類(lèi)1176種，細(xì)目類(lèi)2294味，為歷代藏醫(yī)藥典籍收載藥物數(shù)量之首。
?、邸睹茉E補(bǔ)遺》。清康熙二十九年(1690)，由著名藏醫(yī)天文歷算學(xué)家第巴·桑結(jié)嘉措撰寫(xiě)。全書(shū)共有133章，均為病因分析及其病癥治療方法，為藏醫(yī)臨床學(xué)的主要著作。
科研 1974年拉薩市藏醫(yī)院成立了藏醫(yī)藏藥研究小組。1980年9月，在自治區(qū)藏醫(yī)院組建的同時(shí)，藏醫(yī)藥研究所也隨之成立，并開(kāi)始對(duì)藏醫(yī)藥進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的研究、挖掘和整理。在繼承、整理藏醫(yī)藥文獻(xiàn)方面，西藏自治區(qū)藏醫(yī)院搜集、整理、抄寫(xiě)、繪制、復(fù)制、雕刻、出版藏醫(yī)名著700多種，各類(lèi)藏醫(yī)書(shū)籍?dāng)?shù)萬(wàn)種。其中由著名藏醫(yī)學(xué)家、國(guó)家級(jí)專(zhuān)家強(qiáng)巴赤列主持研究整理繪制的《四部醫(yī)典系列掛圖全集》，譯成多種文種發(fā)行，1987年獲中國(guó)圖書(shū)獎(jiǎng)，1989年獲西藏自治區(qū)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，1991年獲首屆全國(guó)優(yōu)秀醫(yī)史文獻(xiàn)圖書(shū)及醫(yī)學(xué)工具金獎(jiǎng)。1980～1994年，藏醫(yī)研究所和有關(guān)研究人員整理編寫(xiě)了《新編藏醫(yī)學(xué)》、《甘露本草明鏡》、《十二種藏藥研究》、《藏成藥介紹》等。與此同時(shí)，藏醫(yī)院根據(jù)西藏高原自然環(huán)境特點(diǎn)，把醫(yī)治常見(jiàn)病、多發(fā)病作為科研工作的另一項(xiàng)主要任務(wù)。1988年通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)代化診斷手法和藏醫(yī)治療萎縮性胃炎臨床隨訪研究獲得國(guó)家衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。藏藥紅景天和茅膏菜抗低氧、抗衰老的研究在國(guó)內(nèi)外處于領(lǐng)先水平。
1998年西藏自治區(qū)藏醫(yī)藥專(zhuān)家應(yīng)邀赴臺(tái)灣參加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)。2000年在拉薩召開(kāi)首屆國(guó)際藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議，來(lái)自德、美、法、俄、日等國(guó)的18名專(zhuān)家和中國(guó)包括臺(tái)灣、香港地區(qū)的582名代表參加了會(huì)議，收到論文500多篇。到2003年，全區(qū)藏藥共有30余個(gè)課題被列入省級(jí)以上科研項(xiàng)目，其中13個(gè)項(xiàng)目獲得省級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
推薦書(shū)目：《中國(guó)的藏醫(yī)》，強(qiáng)巴赤列著，中國(guó)藏學(xué)出版社，北京，1996。
藏醫(yī)起源
藏醫(yī)藏藥歷史悠久。早在遠(yuǎn)古時(shí)代，生活在西藏高原的居民在同大自然作斗爭(zhēng)中逐步認(rèn)識(shí)到了一些植物的性能及其用于治療的經(jīng)驗(yàn)；在狩獵過(guò)程中，又逐漸知道了一些動(dòng)物的藥理作用。相傳在公元前三世紀(jì)，就有了“有毒就有藥”的說(shuō)法。據(jù)《玉妥·云登貢布傳》記載，西藏最早流行的一種醫(yī)學(xué)叫《本醫(yī)》，當(dāng)時(shí)還沒(méi)有系統(tǒng)的理論，主要靠三種療法，即放血療法、火療法、涂摩療法來(lái)治病。同時(shí)，還用酥油止血，用青稞酒治療外傷等等原始簡(jiǎn)單的辦法。公元四世紀(jì)，天竺的著名醫(yī)學(xué)家碧棋嘎齊和碧拉孜入藏，傳播了《脈經(jīng)》、《藥物經(jīng)》、《治傷經(jīng)》等五部醫(yī)典，對(duì)《本醫(yī)》的發(fā)展起了積極的作用。公元六世紀(jì)以來(lái)，從內(nèi)地傳來(lái)了醫(yī)學(xué)和天文歷算；七世紀(jì)，文成公主入藏，帶來(lái)了“四百零四種病方，五種診斷法，六種醫(yī)療器械”以及四種醫(yī)學(xué)論著如《門(mén)介欽莫》（即《醫(yī)學(xué)大全》）等。八世紀(jì)，金城公主入藏時(shí)又帶來(lái)了許多醫(yī)藥人員和醫(yī)學(xué)論著，并把其中一些著作譯成了藏文，如《索瑪拉扎》（即《月王藥珍》）等等。赤松德贊時(shí)期，藏醫(yī)有了很大發(fā)展，出現(xiàn)了九大著名醫(yī)學(xué)家，即玉妥·云登貢布、碧棋列貢、吾巴曲桑、齊齊謝布、米娘絨吉、昌提杰桑、聶巴曲桑、冬門(mén)塔杰和塔西塔布。其中玉妥·云登貢布最為有名。
四部醫(yī)典
“四部醫(yī)典” 藏醫(yī)學(xué)的主要醫(yī)典是《居悉》（即《四部醫(yī)典》），相傳為玉妥·云登貢布編著。但據(jù)《玉妥·云登貢布》記載，又說(shuō)此醫(yī)典是譯師白若雜納翻譯的作品，云登貢布對(duì)它進(jìn)行了補(bǔ)充和注釋。如今見(jiàn)到的幾種版本，已不是原來(lái)版本了。相傳了十一世紀(jì)時(shí)，云登貢布的后裔玉妥·薩瑪吸收《月王藥珍》的精華，對(duì)《四部醫(yī)典》的內(nèi)容作了進(jìn)一步充實(shí)。五世達(dá)賴?yán)飼r(shí)期，著名學(xué)者第司·桑嘉措對(duì)《四部醫(yī)典》進(jìn)行了校對(duì)和修訂；十三世達(dá)賴?yán)飼r(shí)，又組織人員對(duì)《四部醫(yī)典》的文字進(jìn)行修訂。 《四部醫(yī)典》的內(nèi)容十分豐富，包括各種疾病的分類(lèi)以及生理、病理、診斷治療、藥物配方等等。世界上很多國(guó)家和地區(qū)正在研究藏醫(yī)學(xué)。前蘇聯(lián)藝術(shù)家出版社曾出版《藏醫(yī)圖集》，他們認(rèn)為《四部醫(yī)典》和《藏醫(yī)圖集》是舉世無(wú)雙的藏醫(yī)文獻(xiàn)，對(duì)它所引起的興趣遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)學(xué)范圍。
藏醫(yī)原理
藏醫(yī)把人體的生理功能概括為“隆”（指氣、風(fēng)）、“赤巴”（指火）、“培根”（指粘液）三大因素。
隆分五種
在人體中的功能是維持生命、氣血運(yùn)行、肢體的活動(dòng)和分解食物等等。“隆”基本分為五種；即：“持命隆”、“下泄隆”、“上行隆”、“平住隆”和“通行隆”。[4]
赤巴膽汁
就是膽汁，在人體內(nèi)的功能是產(chǎn)生和調(diào)節(jié)體溫、保持氣色，生智慧、助消化等等。“赤巴”基本分為五種，即，消化赤巴、容光赤巴、行動(dòng)赤巴、視力赤巴和增色赤巴。
培根誕液
即誕液，在人體內(nèi)的功能是供營(yíng)養(yǎng)、長(zhǎng)脂肪、調(diào)皮膚、正常睡眠等。“培根”也基本分為五種，即：根基培根、研磨培根、嘗味培根、饜足培根和粘合培根。
藏醫(yī)認(rèn)為，以上三種因素的機(jī)能如果在人體內(nèi)維持了平衡，就出現(xiàn)正常的生理現(xiàn)象。反之，就會(huì)產(chǎn)生各種疾病。 藏醫(yī)還認(rèn)為，人體是由七種物質(zhì)組成的，即：飲食的精微及血、肉、脂、骨、髓、精。人體的五臟六腑，不是孤立的存在物，通過(guò)經(jīng)絡(luò)與其他器官聯(lián)系在一起，構(gòu)成了人體有機(jī)的整體，人與自然界有密切關(guān)系，各項(xiàng)生理功能隨著自然界的變化而受到影響。藏醫(yī)的診斷，采用“望、摸、問(wèn)”的方法，切脈時(shí)，同樣以“寸、關(guān)、尺”配屬五臟六腑，而且十分重視“尿診”。治療時(shí)，除使用植物、動(dòng)物、礦物等藥物外，還配以穿刺、放血等療法。胚胎學(xué)是藏醫(yī)學(xué)的重要組成部分。早在公元七世紀(jì)，藏醫(yī)就開(kāi)始了對(duì)胚胎學(xué)的研究，并初步記述了人體的胚胎發(fā)育，《四部醫(yī)典》中詳細(xì)記述了胚胎發(fā)育的整個(gè)過(guò)程?！段宀窟z教》之一的《洛本嘎唐》中也記載：“胚胎首先要經(jīng)歷魚(yú)期，其次要經(jīng)歷龜期和豬期”。藏醫(yī)對(duì)人體發(fā)育的研究，在許多方面要早于外國(guó)學(xué)者。
分支與發(fā)展
隨著醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展，十五世紀(jì)以后，藏醫(yī)逐漸形成了北方和南方兩大派。北方派稍早于南方派，以強(qiáng)巴·南杰查桑為代表，南方派則以舒卡·年姆尼多吉為代表，他們分別總結(jié)了北部高寒地區(qū)和南部河谷地帶的多發(fā)病及其治療的經(jīng)驗(yàn)，各有特點(diǎn)。十八世紀(jì)以后，著名醫(yī)學(xué)家第瑪·旦增平措廣泛收集藥物標(biāo)本，編著了《晶珠本草》，收載藏區(qū)藥名兩千余種，對(duì)藥物的形態(tài)、性味及功能等均講述得十分詳細(xì)。公元一九一六年，十三世達(dá)賴?yán)飫?chuàng)辦了“門(mén)孜康”（醫(yī)算局），廣招門(mén)徒，教授醫(yī)藥理論，對(duì)藏醫(yī)藏藥的發(fā)展，起到了積極的推動(dòng)作用。
藏醫(yī)醫(yī)德
藏醫(yī)學(xué)除了具有悠久的歷史之外,還有著十分豐富發(fā)醫(yī)學(xué)道德.大致有以下幾點(diǎn)，如：
一、對(duì)病人要一視同仁
《玉妥·云登貢布傳》中說(shuō)：“把六方俗世的眾生，視為自己的父母”“愛(ài)護(hù)他人勝于愛(ài)護(hù)自己，不論是敵人還是朋友，不加敵視”。
二、醫(yī)生要有高尚的品質(zhì)
應(yīng)該對(duì)貴賤使藥無(wú)別，扶貧濟(jì)困，不論男女，美丑，不貪女色，不得謀取私利，要舍棄自私和貪婪、狡詐。
三、對(duì)病人的病情要保守機(jī)密
如《玉妥.云登貢布傳》中說(shuō)：“醫(yī)生不應(yīng)在沒(méi)有進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷時(shí)，就猜測(cè)是什么病，只有在診斷有絕對(duì)把握的情況下，才向病人透露疾病的情況，應(yīng)該告訴病人他是否能復(fù)之。”
四、醫(yī)生在技術(shù)上要精益求精
云登貢布曾經(jīng)指出：當(dāng)還不甚了解病情時(shí)，就想試掌握病人的生命而去進(jìn)行操作，是可鄙的；缺少知識(shí)而又沒(méi)有有關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，卻對(duì)病人提出許多勸告和解釋的人，也不是好醫(yī)生。用治寒的藥去治療熱病，或者相反的人，都是江湖醫(yī)生。老玉妥常說(shuō)，作為一個(gè)好醫(yī)生，如果你輕易傷害一個(gè)病人，你的罪過(guò)和殺死一個(gè)人是一樣大的。
五、醫(yī)者之間要互相尊重
《臧醫(yī)學(xué)·誓約》指出：“正在接受醫(yī)藥訓(xùn)練的人，對(duì)自己的老師應(yīng)當(dāng)給予極大的關(guān)心，把他當(dāng)成一個(gè)神來(lái)看待。與同學(xué)必須保持良好的關(guān)系，互相友愛(ài)、互相尊重、互相關(guān)心。”
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